Kõrgvererõhutõbi tähendab paljudele inimestele aastatepikkust või isegi eluaegset ravimite võtmist. Nüüd on Suurbritannia teadlased jõudnud paljulubavate tulemusteni, mis võivad muuta ühe hormonaalse kõrgvererõhutõve vormi ravi. Väikeses uuringus püsis ravimeetodi positiivne mõju osal patsientidest kuni kaks aastat pärast ravimite võtmise lõpetamist, kirjutab Medical Xpress.
Londoni Queen Mary ülikooli teadlaste juhitud uuring annab lootust, et teatud juhtudel ei pea kõrgvererõhutõbe üksnes ravimitega kontrolli all hoidma, vaid tulevikus võib olla võimalik mõjutada ka haiguse tekkepõhjust.
Uuringu tulemused on äratanud tähelepanu, sest seni on sellise hormonaalse häire püsivaks raviks sageli vaja olnud kirurgilist sekkumist. Uus lähenemine võib tulevikus pakkuda võimalust saavutada pikaajaline ravitulemus ilma operatsioonita.
Kõrgvererõhutõve taga võib peituda hormonaalne häire
Kõrgvererõhutõbi ehk hüpertensioon puudutab maailmas miljoneid inimesi. Enamikul juhtudel on haiguse kujunemise taga mitu tegurit, sealhulgas pärilikkus, vanus, ülekaal ja eluviis.
Kuid hinnanguliselt 5–10 protsendil kõrgvererõhutõvega inimestest võib põhjuseks olla haigus nimega primaarne aldosteronism.
Selle korral toodavad neerupealised liiga palju aldosterooni – hormooni, mis reguleerib organismi soola- ja vedelikutasakaalu.
Kui aldosterooni on liiga palju, hakkavad neerud organismis rohkem naatriumi kinni hoidma. Selle tagajärjel suureneb vedeliku hulk organismis, tõuseb vererõhk ning kasvab südame- ja veresoonkonnahaiguste risk.
Mõnel patsiendil põhjustavad hormooni ületootmist neerupealistes paiknevad väikesed healoomulised sõlmed.
Uus ravim võib mõjutada haiguse tekkepõhjust
Teadlased uurisid ravimeetodit, mille eesmärk on pärssida aldosterooni tootmiseks vajalikku ensüümi.
Erinevalt paljudest tavapärastest vererõhuravimitest, mis aitavad vererõhku kontrollida, on selle lähenemise eesmärk vähendada otseselt hormooni liigset tootmist.
Teadlased loodavad, et piisavalt pikaajaline ravi võib muuta hormooni ületootvate rakkude tegevust nii, et aldosterooni tootmine ei suurene uuesti ka pärast ravimi võtmise lõpetamist.
Kui see oletus kinnitust leiab, tähendaks see olulist muutust ühe kõrgvererõhutõve vormi ravis.
Tulemused olid erakordselt paljulubavad
Uuringus jälgiti 14 patsienti, kes said ravi Ameerika Ühendriikide meditsiinikeskustes.
Patsiendid kasutasid ravimit kuue kuni kaheteistkümne kuu jooksul. Seejärel jälgisid teadlased, mis juhtub nende vererõhu ja hormoonitasemega pärast ravi lõpetamist.
Tulemused osutusid tähelepanuväärseks.
Aldosterooni ületootmise näitaja vähenes võrreldes ravieelse tasemega ligikaudu 99 protsenti. Samal ajal langes patsientide ülemine vererõhk keskmiselt 25 mmHg võrra.
Kõige suuremat tähelepanu äratas aga asjaolu, et osal patsientidest püsis ravi positiivne mõju kuni kaks aastat pärast ravimi võtmise lõpetamist.
Mõnel uuringus osalenul normaliseerus vererõhk sedavõrd, et täiendavaid vererõhuravimeid ei olnud enam vaja.
Teistel patsientidel ei kadunud kõrgvererõhutõbi täielikult, kuid nende vererõhunäitajad olid varasemast märgatavalt paremad.
Kas operatsioonist saab tulevikus loobuda?
Praegu on ühepoolse primaarse aldosteronismi korral üks ravivõimalus eemaldada kirurgiliselt haigestunud neerupealis.
Operatsioon võib kõrvaldada hormooni ületootmise põhjuse, kuid kirurgiline sekkumine ei sobi kõigile patsientidele.
Uue ravimeetodi üks suuremaid eeliseid oleks võimalus saavutada pikaajaline tulemus tablettidega.
See tähendaks, et osa patsientidest ei vajaks tulevikus operatsiooni ega peaks tingimata kogu elu vererõhuravimeid tarvitama.
Teadlased rõhutavad siiski, et praegused tulemused on esialgsed ning suuremad uuringud peavad kinnitama nii ravi tõhusust kui ka ohutust.
Miks on see avastus nii oluline?
Tavaliselt vajavad kõrgvererõhutõvega inimesed ravimeid aastaid, sageli kogu ülejäänud elu.
Kui ravi katkestatakse, võib vererõhk taas tõusta, sest haiguse algpõhjus ei ole kadunud.
Uue ravimeetodi puhul loodavad teadlased, et teatud patsientidel õnnestub hormonaalne häire piisavalt püsivalt kontrolli alla saada, nii et pidev ravimite tarvitamine ei ole enam vajalik.
See oleks oluline muutus eelkõige nende inimeste jaoks, kelle kõrgvererõhutõve põhjustab aldosterooni liigne tootmine.
Suurem uuring peab näitama, kas tulemus püsib
Kuigi tulemused on paljulubavad, ei saa veel rääkida kõrgvererõhutõve lõplikust ravist.
Uuringus osales kõigest 14 inimest ning nii väikese patsientide arvu põhjal ei saa teha lõplikke järeldusi ravimi pikaajalise tõhususe kohta.
Teadlased soovivad järgmistes uuringutes välja selgitada, miks ravi mõju mõnel patsiendil nii kaua püsib ning kas sama tulemust on võimalik saavutada suuremal hulgal inimestel.
Samuti tuleb uurida, kas ravim suudab püsivalt muuta aldosterooni liigselt tootvate rakkude tegevust või on tegemist mõne muu seni teadmata mehhanismiga.
Kui suuremad kliinilised uuringud seniseid tulemusi kinnitavad, võib sellest saada oluline läbimurre hormonaalse kõrgvererõhutõve ravis.
Kõige tähelepanuväärsem on teadlaste jaoks asjaolu, et mõnel patsiendil püsis vererõhk märgatavalt madalam isegi kaks aastat pärast ravi lõppu. See annab lootust, et vähemalt osa kõrgvererõhutõve juhtudest võib tulevikus olla ravitav ilma eluaegse ravimite tarvitamiseta.
Samas rõhutavad arstid, et uuring ei anna põhjust iseseisvalt vererõhuravimite võtmist lõpetada. Uus ravimeetod on alles uurimisjärgus ning selle võimalik kasu puudutab eelkõige kindla hormonaalse häirega patsiente.
